[د. هند الحربي]

الرهاب (الخوف) الاجتماعي Social Phobia

1. هل ترهب (تتخوف) أن تكون مركز اهتمام ونظر الآخرين؟
2. هل تخاف من إحراج نفسك أمام الآخرين؟
3. هل تحاول غالبا تجنب أي من المواقف التالية؟:
o التحدث في المجتمعات
o الحديث مع المسئولين
o حينما يتركز النظر عليك
o الأكل أو الشرب أو الكتابة أمام الآخرين
o حضور الحفلات .

حينما تتعرض لأي موقف من المواقف المذكورة أعلاه، هل تعاني من الخجل واحمرار الوجه، الارتعاش، الاضطراب، الخوف من الاستفراغ أو الشعور المفاجئ بالرغبة إلى الذهاب إلى دورة المياه؟

إذا كانت إجابتك لأي من الأسئلة 1 أو 2 أو 3 بنعم فهناك احتمال أنك تعاني من الخوف الاجتماعي. وإذا كانت إجابتك أيضا للسؤال رقم 4 بنعم فإنك بالتأكيد تعاني من الخوف الاجتماعي.

يعتبر الرهاب الاحتماعي ( الخوف الاجتماعي المرضي أو القلق الاجتماعي المرضي ) اضطراباً نفسياً واسع الانتشار, وتصل نسبة انتشاره إلى 7-14 بالمئة في المجتمعات الغربية وغيرها . وهو اضطراب مزمن ومعطل ولكنه قابل للعلاج .
وهو يظهر عند الإناث والذكور بنسبة 2 إلى 1 ويظهر عادة في سن الطفولة أو المراهقة وهو يترافق مع اضطرابات القلق الأخرى ومع الاكتئاب كما يمكن أن ينشأ سوء استعمال للكحول والمواد الإدمانية في بعض الأشخاص الذين يحاولون معالجة أعراض خوفهم بالكحول أو المواد الإدمانية .

ويتضمن اضطراب الرهاب الاجتماعي قلقاً شديداً وارتباكاً في المواقف الاجتماعية . ويعاني المصابون به خوفاً شديداً مزمناً من أن ينظر الآخرون إليهم وأن يطلقوا عليهم أحكاماً وتقييمات سلبية . وهم أيضاً يخافون من أن تسبب أعمالهم وتصرفاتهم إحراجاً لهم أو خزياً .

ويمكن لهذا الخوف أن يكون شديداً لدرجة أنه يتدخل في الأداء المهني أو الدراسي أو النشاطات الاعتيادية الأخرى للمصاب به. وعلى الرغم من أن كثيراً من المصابين بالرهاب الاجتماعي يشعرون بأن خوفهم المرافق لاجتماعهم بالآخرين هو خوف مبالغ فيه وغير منطقي ، فهم لايستطيعون التغلب على هذا الخوف ، وغالباً ما يقلقون لأيام أو أسابيع قبل حدوث الموقف المخيف .

ويمكن للرهاب الاجتماعي أن يكون محدوداً بنوع واحد من المواقف مثل الخوف الشديد من الحديث أمام الآخرين أو تناول الطعام أو الشراب أو الكتابة امام الآخرين . وفي الحالات الشديدة يكون الخوف متعمماً حيث يعاني المريض من أعراض الخوف والقلق في كل الأوقات التي يكون فيها مع الآخرين .

ويمكن للرهاب الاجتماعي أن يكون معطلاً وأن يمنع المصاب به من الذهاب إلى العمل أو المدرسة لعدد من الأيام . وكثير ممن يعانون من الرهاب الاجتماعي يقضون وقتاً صعباً في ابتداء الصداقات أو المحافظة عليها .
وغالباً مايرافق القلق والتوتر النفسي أعراض القلق الجسمية مثل احمرار الوجه والتعرق الزائد والرجفة والغثيان وصعوبة الكلام .. و من يعاني من هذه الأعراض الجسمية فإنه سوف يشعر بالإحراج الشديد منها وهو يشعر أن كل العيون تحدق به وتنظر إليه . وربما يصبح فيما بعد في الحالات الشديدة خائفاً من أن يجتمع مع أشخاص آخرين غير أسرته ..

ويمكننا القول بشكل عام أن هذا الاضطراب المزمن يعطل الفرد وطاقاته في مجال السلوك الاجتماعي فهو يجعله منسحباً منعزلاً خائفاً لا يشارك الآخرين ولا يستطيع التعبير عن نفسه كما أن أداءه المهني أو الدراسي أقل من طاقاته وقدراته . ويضاف إلى ذلك أن المعاناة الشخصية كبيرة والمصاب به يتألم من خوفه وقلقه ونقصه وهو يصاب بالاكتئاب وأنواع من القلق والسلوك الإدماني .. وغير ذلك .

وترتبط أسبابه بعوامل وراثية وعائلية وعوامل تربوية وسلوكية ونفسية واجتماعية وله علاجات دوائية فعالة وعلاجات نفسية مفيدة مثل العلاج السلوكي والمعرفي وتنمية المهارات
وتدل بعض الدراسات في العالم العربي إضافة للملاحظات العيادية أن هذا الاضطراب واسع الانتشار في مجتمعاتنا العربية ..وتصل نسبة المصابين به من مرضى العيادات النفسية إلى حوالي 13 % من عموم المرضى.

ما هي الأعراض؟
تسبب حالة الرهاب (الخوف) الاجتماعي أعراضا مثل احمرار الوجه، رعشة في اليدين، الغثيان، التعرق الشديد، والحاجة المفاجأة للذهاب للحمام. إذا كنت تعاني من الرهاب (الخوف) الاجتماعي فمن المحتمل أنك تعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض عندما تتعرض للمناسبة الاجتماعية التي تسبب الخوف. وفي بغض الحالات مجرد التفكير في تلك المناسبات يحدث القلق والخوف. إن المحاولة الجاهدة لمنع حدوث الأعراض قد تدفع المريض إلى تجنب هذه المناسبات بصورة نهائية مما يكون مدمرا للحياة الاجتماعية أيضا.

من أفواه المرضى·
(إن وقوفي في طابور المحاسب في الأسواق العامة سبب لي كثيرا من المتاعب وكلما اقتربت من نهاية الطابور كلما ازددت رعشة وتعرقا وفي النهاية قررت عدم الذهاب للأسواق).

العلاج:
يكون العلاج دوائي, وعن طريق الجلسات النفسية من المختصين بالأمر..

خطوات عملية للتخلص من الخجل الاجتماعي:

1- كون البادئ بالحديث مع الآخرين مثلاً : أبدي إعجابك بصفة معينة في الشخص أمامك أو في منزلة مثلاً
2- الق التحية يومياً على 5 أشخاص غرباء على الأقل ولا تسى أن تكون مبتساً
3- أكثر من الأسئلة حتى في حالة معرفتك بالإجابة وافتح مجال للحوار ولا تنسى تقديم الشكر
4- في حالة إحساسك بالخجل أو التوتر اكتب رسالة لنفسك تصفي حالتك أو سجل الحالة في شريط ثم أسمعها لاحقاً وحاول التعليق عليها بالكتابة
5- أعمل جدول ضع فيه نقاط ضعفك ومقابلها الصفة التي تتمني وجودها بك ثم فكر بها يومياً وأقنع نفسك بوجود الصفات الجيدة واستمتع بهذا الإحساس
6- تخل يومياً ولمدة 15 دقيقة مواقف تسبب لك الخجل أو التوتر وردة فعلك تجاهها ثم تخيل لو أنك أستطعت التخلص من الخجل وأصبحت أكثر ثقة بنفسك كيف ستتصرف وقتها ... حاول تكرير ذلك لمدة أسبوع قبل القيام بها عملياً
7- حاول أن تكون ملفت للنظر سواء في ملبسك أو ما تحمل وكون جاهزاً للرد على استفسارات الآخرين

ودمتم,,,,