بسم الله الرحمن الرحيم
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
غاليتى هداية...من أين لك بتلك الأسئلة الرائعة..قوليلى بصراحة، هل أنت طبيبة؟
أصل الأسئلة دى مش أى حد يسألها..انت فعلا شجعتينى على البحث، واستفدت من أسئلتك كثيرا..جزاك الله خيرا..وأتمنى أن تدعو الله أن يثبت فى رأسى ما رزقنى من معلومات أثناء البحث حتى أستفيد منها مستقبلا إن شاء الله.
أما الآن، فأود أن أقدم لكِ حصيلة ما توصلت إليه من معلومات بفضل الله تعالى.
أولا:- إليككِ بعض تعريفات للمصطلحات التى ذكرتيها فى سؤالك:-
1- التضخم الدرقى:-
هو زيادة فى نشاط الغدة الدرقية الذى يؤدى بدوره إلى زيادة وسرعة تصنيع وإفراز الهرمونات من الغدة الدرقية. والتضخم الدرقى هو فرع من فروع التسمم الدرقى.
2- التسمم الدرقى:-
وهو يشير إلى الحالة الإكلينيكية والأعراض الظاهرة على المريض والناتجة من زيادة نسبة الهرمونات الدرقية فى الدم. وقد يكون التسمم الدرقى ناتج من زيادة فى نشاط الغدة (تضخم درقى)، أو من إلتهاب بالغدة (مما يؤدى إلى زيادة إفراز المخزون من الهرمونات وليس زيادة التصنيع)، أو ناتج من تناول الهرمونات (مصدر خارجى).
3- ورم الغدة الدرقية:-
وذلك ينقسم إلى نوعين..ورم حميد و ورم خبيث. والورم هو عبارة عن عدد من الخلايا ، شكلها مختلف عن شكل خلايا باقى الغدة، وهذه الخلايا قد يكون لها عدة وظائف، منها مثلا أنها تفرز كميات غير طبيعية من الهرمونات، أو أنها تؤثر على وظيفة الغدة نفسها بالضغط عليها مثلا إذا ما زاد حجم الورم.
ثانيا:- أما بخصوص الأسئلة الرائعة التى ذكرتيها، فسأحاول - إن شاء الله - أن أوضح لك بعضا منها..
1-
ماهو التسمم الدرقي ؟ هل هو تضخم ام ورم ؟
أرجو أن يكون التعريف السابق قد أوضح الأمر قليلا.
2-
كيف نميز بين تضخم الغدة وبين ورم الغدة ؟
هذا سؤال مهم..وصعب
حيث أنه ليس من السهل التفريق والتمييز بين التضخم والورم..ولكن هناك بعض الأساليب والفحوصات التى تُجرى للتمييز بينهما..فمنها مثلا:
أ. أخذ عيّنة من خلايا الغدة (أو الجزء المشكوك في كونه ورم أم تضخم) وذلك بإبرة دقيقة..وفحصها تحت المجهر، ومن خلال ذلك سيتبين إن كانت الخلايا هى خلايا الغدة الأصلية أم خلايا مختلفة (كما ذكرنا من قبل).
ب. فشل الغدة فى أخذ الأيودين المُشعّ (نوع من الفحوصات) هو أحد الدلائل على وجود ورم خبيث.
ت. زيادة نسبة الأجسام المضادة فى الدم غالبا ما يوجد فى حالات الورم الخبيث.
2-
بالنسبة لتضخم الغدة الدرقية ..متى نحتاج للاسلوب الجراحي ؟
نظرا لحسن إستجابة معظم المرضى للأدوية المقلِلة من نشاط الغدة، فإن التدخل الجراحى محجوز لحالات خاصة..منها مثلا:-
أ. تضخم زائد بالغدة فى الأطفال.
ب. سيدة حامل لا تتحمل هذه الأدوية.
ت. المرضى الذين يعانون من تضخم شديد بالغدة أو مضاعفات بالعين نتيجة التضخم.
ث. المرضى الرافضين للعلاج بالأيودين المُشعّ.
ج. المرضى الذين يحتاجون إلى سرعة عودة الغدة إلى حالتها الطبيعية؛ مثل المرأة الحامل، أو المرضى الذين يعانون من اضطرابات غير مستقرة بالقلب.
ح. الفشل فى عودة الغدة إلى حالتها الطبيعية بعد أخذ الأدوية.
خ. حساسية من الأدوية.
د. الشك فى وجود ورم خبيث.
أتمنى أن أكون قد أجبت على أسئلتك..
بس ربنا يخليكى..لو كنتى دكتورة، بلاش تسألينى أسئلة صعبة.. علشان أنا لسه طالعه من الإمتحانات وأعصابى مش مستحملة :(
:p
جزاك الله خيرا على تشجيعك..وفى انتظار المزيد.
السلام عليكم